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 Pour connaître l'horaire des cours, consultez l'onglet « Horaire et tarifs »


 FORMULAIRE D’INSCRIPTION – SESSION 2021-2022 STUDIO DANSE PIROUETTE

  

Nom de l’enfant:  _____________________   Prénom de l’enfant : ________________________

Langue :   ______________                 Date de naissance (jour/mois/année) : ______________ 

Adresse : __________________________________________________________________

Ville : ______________                      Code postal : ______________

Téléphone : (Maison) _____________  (Travail) _____________  (Urgence) _____________

Nombre d’années antérieures de danse : ______ ans   Courriel (important)_______________________

No. d’assurance maladie : ____________________________

  

LISTE DE PRIX

                                                  Durée du cours :     Coût pour l’année (payable en deux versements; à l'inscription et 1 déc.)                          

      40 min.                                              350$                                             

55min.                                               400$                                       

85 min.                                              475$                                       

  Hip-hop et mini-danse (non admissibles aux autres rabais)        250$                                                                             

Cours:               ____________________________  $ _________

                        ____________________________  $ _________

                        ____________________________  $ _________

                        ____________________________  $ _________

                                                        Sous-total:   $ _________

                                                           ** Rabais:    $ _________

                                                           **********************************************************

                                                  Montant à payer: $ _________

 

Rabais *(calculé sur le prix de l'année)

2e cours: 50$, 3e cours: 75$, 4e cours: 125$, 5e cours et +: 125$ 

                       *Ces rabais sont calculés pour la saison entière et ne s’appliquent pas aux frais de la troupe de compétition, ni aux costumes, chaque costume variera entre 40$ et 70$

J’autorise Danse Pirouette à afficher les photos de mon enfant sur son site web ou pour toute

autre forme de publicité pour le Studio : (s.v.p. encerclez)               OUI        NON

 


 

Nom du parent ou tuteur : ___________________________________________     Signature : ____________________________________________ 

                                                                         (Caractères d’imprimerie)

 

Date : _____  _____  _____

               (J)      (M)       (A)